各家保险公司的关键举措(招商信诺、安盛天平,中德安联、复星联合....)

日期:2020-02-16 12:30:03 点击数:

     2020年注定是不平凡的一年,春节假期少了一分欢乐,多了十分坚毅。全国人民都加入到新冠肺炎疫情的战斗中,各行各业努力贡献着自己的一份力量。各保险公司也积极响应银保监会的各项抗疫通知。
    针对各家保险公司的关键举措,明亚医疗险部汇总如下:
    一、招商信诺--个险/团险高端医疗产品
1、24小时受理客户报案,开启理赔绿色通道;
2、因本次突发事件需紧急救治的客户,取消定点医院就诊限制;
3、对于感染新型冠状病毒的客户,予以免除等待期、免除免赔额处理;
4、高端医疗险24小时热线:
 团体客户:4008200955(境内拨打) +862160863108(境外拨打)
 个险客户:4008207553(境内拨打) +862160863160(境外拨打)
     二、GBG--个险/团险高端医疗产品
1、取消“传染病”的责任免除,感染新型冠状病毒肺炎的客户不受条款中“传染病”责任免除的限制;
2、取消保单等待期限制,如果客户在保单等待期内感染新型冠状病毒,不受保单条款等待期限制;
3、取消免赔额、自付比例限制,客户因感染新型冠状病毒而产生的医疗费用,不受保单条款中免赔额、自付比例等限制;
4、开启快速理赔通道,疫情期间,加快受理客户理赔时效。支持一定额度内免原件线上递交理赔,更加便捷省心;
5、人性化的线上客服,客户可通过“GBG保险服务官微”留言,GBG线上客服为您提供全方位服务支持。
     三、BUPA--个险/团险高端医疗产品
1、针对1月、2月的续保业务,宽限期延长至60天;
2、特殊时期BUPA客户服务热线已转至海外团队接听,紧急预授权可在电话接通后在语音提示后按1。
    四、太保安联--个险/团险高端医疗产品
1、接到续保通知的团体客户,续保确认时间延长1个月;
2、对于新型冠状病毒肺炎确诊客户,取消医院等级限制,取消等待期限制,取消“特定传染病”免责限制,取消医保范围限制;
3、开通24小时理赔热线;“太平洋保险”APP、“太保安联健康保险”微信服务号24小时在线理赔。
    五、京东安联--安联臻爱百万医疗/安联住院宝
    针对“新型冠状病毒肺炎”疫情启动理赔应急机制,对于确诊该疾病的客户,已开通理赔绿色通道,推出取消疾病等待期、取消医院限制、取消药品限制等措施 ,在此基础上,进一步放宽赔付限制,以为受影响客户提供最大支持。
    凡是确诊新型冠状病毒肺炎并持有效保单和有适用保障利益的客户:
1、涉及医疗费用的,取消所有医疗费用的免赔额、赔付比例限制(赔付比例 100%);
2、涉及住院津贴的,取消住院津贴的免赔天数;
3、简化索赔材料:提供诊断证明及发票,单证标记已向“京东安联索赔“;
4、开通绿色通道:在索赔资料上标记已向“京东安联索赔“,客户通过微信拍照上传,无需提供病例发票原件;
5、加派人员值班,快速处理案件;24小时受理客户报案:客服热线400-800-2020;
6、“臻爱感恩版”扩展承保“新型冠状病毒疾病身故及伤残保障”,保额为30万,时间为2020年2月1日-2020年4月30日。重要告知如下:
a、根据疫情需要特别扩展至因感染新型冠状病毒(2019-ncov)引起的身故及伤残(伤残按伤残等级表给付比例),保额30万;
b、新型冠状病毒确诊医疗机构指在中国大陆境内(不包括香港、澳门、台湾地区)合法的二级(含)以上公立医院,或卫生健康委员会指定的新型冠状病毒感染的诊治定点医院。
特别说明:下列情况保险公司不承担保险责任:被保险人在投保前确诊感染新型冠状病毒的或被确认为疑似病例。
     六、MSH--个险/团险中高端医疗
1、确保24小时电话热线畅通无阻,及时为会员提供医疗就诊、保险福利和理赔相关咨询;
2、开通理赔绿色通道,设立专案小组,及时处理相关理赔;
3、对于会员因新冠肺炎而自付的医疗费用,简化理赔流程,缩短理赔周期,支持一定金额内线上免原件提交理赔;
4、自2020年1月1日至美国取消新冠疫情入境禁令前,对于新投保MC3孕中险的赴美客户,如未能在此期间内在美国成功入境的,可在约定的保险生效日后90个自然日内申请全额退保,不收取退保手续费;
5、对于已经购买大地财险欣享人生医疗保险且确诊新冠肺炎的客户提供最大支持,取消等待期与免赔额两项限制措施。
    七、太平财险--太平医保无忧百万医疗
1、总公司启动应急预案,湖北、深圳、北京、广东等成立专项工作组部署客户理赔;
2、开通新型冠状病毒肺炎的7*24小时报案绿色通道及专人咨询服务;
3、特案主动预赔,出险客户及家属温馨慰问服务;
4、简化理赔手续:因事故导致身故、残疾、重大疾病的客户,简化提交材料;
5、取消理赔医院限制:取消条款中关于医院级别的限制;
6、为了应对此次疫情,医保无忧产品对于新型冠状病毒肺炎取消等待期限制;
24小时全国报案电话:95589
     八、平安健康--所有符合保障范围的产品均适用
(抗癌卫士除外)
1、启动重大突发事件应急预案,成立应急处理小组;
2、搜集患者名单,排查有无投保客户出险;
3、为我司患病客户提供平安网络医院范围内的医疗费用直结或垫付服务;
4、对本次疫情中患病的客户免除预授权;
5、开展患病客户家属的慰问和探视;
6、开通快速理赔绿色通道,优先处理本次疫情中患病客户的理赔,针对新型肺炎疫情,可随时打开平安健康APP进行线上理赔;
7、上门理赔服务:主动联系客户,上门办理理赔申请、上门送理赔款等服务;
8、简化理赔材料:本次疫情中患者的赔案不需要提供事故证明材料;如果申请人提供的患病客户保单基本信息与保险公司信息相吻合,可进行无保单受理;
9、简化身故理赔申请手续:若有客户因本次疫情导致身故,经卫生部门确定死亡的,可直接申请身故理赔;死亡证明、火化证明、户口注销证明等相关资料可后续补充提供;
10、2月1日-2月29日期间,”平安宝贝“客户可至二级及以上公立医院的普通部/特需/VIP/国际部门诊进行就诊,无需申请转诊单;在产品保障责任范围内,理赔金额不受60%赔付限制;如后续医疗机构仍未开诊,另行通知应急保障举措;
同时,健康险为在本次疫情中患病的客户提供理赔预赔服务——对于急需医疗资金的患病客户,健康险将通过医疗险预赔通道,优先预付赔款,缓解客户医疗费用压力。
重要:对现有客户感染新型冠状病毒肺炎的,开放理赔应急通道,对所产生的保险责任范围内医疗费用,在理赔时豁免免赔额;目前正处在等待期的客户感染新型型冠状病毒肺炎,免除等待期。对所有符合保障范围的产品均适用。
现有客户释义:不受现在1月21号投保前的限制 ,明天、后天及之后投保的客户在保司没有发停止的规则前也享受同样的政策 。
     九、众惠互助--惠享e生系列百万医疗/惠尊宝系列
1、立即启动理赔快速响应机制,并优先给予理赔绿色通道处理,启动24小时理赔服务热线;
2、主动服务及专人指导,对疑似或确诊客户,获取客户信息后,安排专人提供理赔指导;
3、取消新型冠状病毒感染的肺炎就医医院限制,对于因本次疫情出险客户的救治,将取消医院性质和等级限制;
4、取消新型冠状病毒感染的肺炎就医用药限制,因病情需要的医疗费用100%赔付;
5、针对新型冠状病毒感染的肺炎,百万医疗保险产品减免等待期,减免免赔额;
6、简化理赔手续。因本次疫情就医的客户,简化理赔手续及理赔材料。
紧急联系方式:
客服热线:400-919-0505    24小时报案咨询热线:18911393787、13681040594、17611198057
理赔联系人:黄女士(13681040594)
邮箱地址:huangchuanyuan@pubmi.org
      十、华农保险--华保健康百万医疗
      新型冠状病毒肺炎疫情理赔应急预案
1、24小时客户报案咨询服务热线专线服务;
2、开通紧急住院医疗费用快速理赔垫付服务,对符合保险责任的申请,积极垫付理赔款,保障治疗需求;
3、简化理赔流程,开通绿色通道,客户可不提供保单,直接通过微信报案并上传材料申请理赔,对于责任明确的可预付赔款;
4、取消定点医院限制,客户在政府部门认可的正规医院治疗,符合保险责任即可理赔;
华保健康百万医院针对新型冠状病毒肺炎客户承诺(仅限2019-2020年度新保客户):
a、取消免赔额:免1万元免赔额;
b、取消等待期:免30天等待期;
c、取消医院限制:极简理赔,极速保障。
     十一、众安在线--尊享e生百万医疗
1、开通24小时客户报案咨询服务热线。客户可通过众安保险全国统一客服电话1010-9955、众安保险官网(https://www.zhongan.com)、“众安保险”微信公众号等多种途径进行报案咨询;
2、开通紧急医疗垫付,对在保险责任范围内的申请,主动垫付理赔款,以满足治疗需求;
3、简化理赔流程,开辟绿色通道,3小时完成赔付;
4、取消用药限制,保证疗效优先,相关医疗费用100%赔付。
     十二、AXA安盛--个人/团体中高端医疗
1、取消保险条款中关于医院级别的限制;
2、投保卓越环球个人医疗保险享有海外紧急医疗保障的客户(除外智选/臻选系列),因确诊新型冠状病毒而接受紧急治疗的客户,可不受合同约定的保障区域限制;
3、扩展住院津贴责任,具体如下:
a,个险客户:卓越环球个人高端医疗保险:针对确诊新冠肺炎的客户可获得住院津贴1000元/天,保单年度内最多30天;
智选、臻选系列:针对确诊新冠肺炎的客户可获得住院津贴500元/天,保单年度内最多30天;
b,团险客户:无理赔住院津贴2700元/天,或者公立医院普通部住院津贴900元/天(两者取其一)。具体责任定义需参见保险合同及条款约定;
4、选择住院免赔额的客户,如经医院确诊为新冠肺炎,该免赔额不适用于新冠肺炎病毒的治疗,即0免赔;
5、罹患新冠肺炎的续保客户可正常续保,且该疾病相关治疗不计入其续保理赔;
6、开启绿色通道,建立新型冠状病毒的 7*24 小时快速理赔绿色通道。简化理赔手续,优先核定;
7、客户可致电安盛保险 7*24 小时全国客服热线 95550 进行理赔报案,或者通过【安盛天平保险】官微上的【在线理赔】自助申请理赔服务。
     十三、泰康在线--泰康百万医疗
1、启动应急预案,成立专项工作组部署客户理赔;
2、开通新型冠状病毒肺炎的报案绿色通道;
3、主动服务及专人指导,对疑似或确诊客户,获得信息后,安排专人提供理赔指导,主动提供理赔服务;
4、开通无保单理赔服务,针对所有出险的客户,免提供保单理赔;
5、简化理赔手续,因事故导致就医、重大疾病的客户,简化提交材料;
6、取消理赔医院限制,取消条款中住院的医院级别限制;
7、针对新型冠状病毒感染的肺炎,百万医疗保险产品减免等待期,减免免赔额。
开通24小时客户报案咨询热线 95522
      十四、复星联合--乐健/乐享/超越保/护孕星
      乐健/乐享/超越保:
1、扩展赔付新冠肺炎医学隔离治疗津贴
保险合同生效5天后,保险期间内若被保险人因感染或者疑似感染新冠肺炎病毒需在指定医疗机构或指定医疗救治场所接受医学隔离的治疗的,按100元/天赔付隔离期间的医学隔离津贴,最高赔付天数30天。医学隔离治疗不包括密切接触者的医学观察或者居家隔离;
2、扩展赔付新冠肺炎确诊津贴
保险合同生效5天后,保险期间内若被保险人经医院确诊初次感染新冠肺炎病毒的,按着以下规则赔付确诊津贴:
a,临床分型为轻型或普通型的,赔付该被保险人本保单年度已缴保险费,保险合同继续有效;
b,临床分型为重型或危重型的,赔付确诊津贴10000元,保险合同继续有效;
3、取消医疗责任新冠肺炎疾病等待期及定点医院限制;
4、重大疾病医疗或恶性肿瘤医疗疾病种类新增新冠肺炎;
5、重大疾病津贴或恶性肿瘤住院津贴责任扩展赔付新冠肺炎;
责任扩展有效期:自2020年2月12日至2020年4月30日期间,被保险人经确诊的,适用于以上责任扩展。
特殊说明:在保险合同生效前,以下情况不承担新冠肺炎病毒感染责任扩展:
a,已经确诊或者疑似;
b,尚在医学隔离或观察。
     复星护孕星: 对于在2020年1月1日起至美国取消针对新型冠状病毒疫情的入境禁令之前期间生效的复星联合护孕星医疗保险保单,如被保险人未能在此期间在美国成功入境,投保人可在保险合同生效日之日起90个自然日内申请对该保单全额退保。公司将扣除10元工本费(如出具过纸质合同)后全额退还保费。
     十五、中德安联--团体医疗险
1、对于中德安联团险及健康险事业部在2020年1月至3月期间,发出续保通知的团险客户,续保确认时间可自上年度保单满期日起延长一个月,缴费时间可自上年度保单满期日起延长两个月;
2、通过邮件确认原方案续保并提供续保人员清单的团险客户,事后仍旧需要补交盖章后的确认续保通知书及本年度续保人员清单;
3、对于团体高端医疗客户,在上述规定时间内收到续保保费后,即可提供直付卡;
4、自2020年2月12日起至2020年4月30日期间确诊罹患新冠肺炎的,保险公司特别直付抗疫特别慰问金20000元;
5、针对安康至臻家庭版方案取消等待期,取消医院限制、药品限制,取消免赔额及自负比例。


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